Lp.

Wniosek o wydanie decyzji, wniosek o ustalenie programu dostosowawczego

1

Numer wpisu

13/2008

2

Zakres przedmiotowy wniosku

Określenie środowiskowych uwarunkowań budowy sieci kanalizacji sanitarnej wraz oczyszczalnią ścieków w miejscowości Franknowo  w gminie Jeziorany

3

Znak sprawy

BR 7330-13/25/2007

4

Data złożenia

Lipiec 2008

5

Dane wnioskodawcy (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON)

Urząd Gminy w Jezioranach – Inwestycje Ochrony Środowiska Żemajtys Jan  10-123 Olsztyn, ul. Grunwaldzka 18/10

6

Wyszczególnienie załączników do wniosku

Wniosek

Charakterystyka  przedsięwzięcia

Lista właścicieli działek na trasie sieci

Kopia mapy ewidencyjnej zasięgu oddziaływania inwestycji w skali 1-20 000

7

Nazwa organu – adresata wniosku

Burmistrz Jezioran  Pl. Zamkowy 4 ,11-320 Jeziorany

8

Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego)

Urząd  Miejski w Jezioranach Pl. Zamkowy 4 , 11-320 Jeziorany, Referat Budownictwa nr pokoju  6

nr Tel. 089/539 27 53

9

Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień)

10

Zastrzeżenia dotyczące udostępniania informacji

Ochrona danych osobowych

11

Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy

12

Uwagi

Osoba do kontaktów  ;inż. Kowalski Waldemar